龋齿是母乳喂养路上的绊脚石吗？

如果你觉得母乳喂养对宝宝是好的，纵然有千万般个困难，妈妈们仍旧会坚持母乳喂养自己的宝宝。
如果你觉得母乳喂养可有可无，甚至完全可以被替代，那么母乳喂养的好处纵然有千千万万，你仍旧会找出千千万万个理由来不去做这件事情。

前几天我写了一篇关于夜奶的文章【夜奶，我想说......】，浏览量远远超过我的想象。
很多妈妈都在评论区留言，原来有很多和我一样的妈妈在给宝宝吃“夜奶”，原来有这么多有“夜奶”需求的宝宝。可见关注“夜奶”话题的妈妈其实是非常多的。
很多妈妈说，自己很享受夜奶的时光，舍不得断夜奶，尤其是上班族的妈妈；
有的妈妈说，一直在纠结到底该不该断夜奶，看到这篇文章，似乎夜奶又有了坚持下去的理由；
还有的妈妈说，夜奶会增加龋齿的发生让她很纠结，希望我能给出证据来佐证母乳不会增加龋齿。
其实“夜奶，我想说。。。”这篇文章是我个人在夜奶这件事上的一个看法和感受。作为一篇科普文，我很高兴大家能去阅读，并且从中获取了坚持母乳喂养的力量，但是本着严谨和负责的态度，我还是去查询了一些文献和资料。

龋齿俗称，虫牙或蛀牙，是儿童口腔中最常见的一种疾病，导致龋齿的发生因素主要三方面：即时间、食物及致龋细菌，也被称为致龋三联因。
也就是说，龋齿是口腔中的致龋细菌分解利用食物中的糖（来源于遗留在口腔中的食物残渣），产生了破坏牙齿的物质，这些物质跟牙齿长时间的相互作用才最终导致牙齿的破坏，引起龋齿。
那么，母乳作为婴幼儿最理想的食物，它对龋齿的影响因素到底有多大呢？
下面是我找到的关于喂养方式与龋齿相关因素的文献：
上面的几篇文献都是调查了婴儿期喂养方式（母乳喂养、配方奶喂养或者混合喂养），想了解不同的喂养方式是否对儿童龋齿的发生有因果关系的影响。
这些研究的资料统计时间和地点跨度都非常大，收集了从1996年到2015年，中国多个地区的共计约214443例学龄前儿童的龋齿发病情况，龋病的诊断标准采用的是世界卫生组织的龋病诊断，并将这些样本分为母乳喂养组、混合喂养组和人工喂养组，研究不同的喂养方式对儿童乳牙龋齿发病的影响。
数据显示，母乳喂养组与人工喂养组的患龋率之间存在显著性差异，混合喂养组和人工喂养组之间却无显著性差异。
研究中还把母乳喂养作为一个干预因素，来研究母乳的抗龋作用，也显示出婴儿期采取母乳喂养对龋病的预防是有效的。
由此，我们可以得出如下结论：
1、母乳喂养对学龄前儿童龋齿的发生有保护作用；
2、母乳喂养的孩子龋齿的发生率显著低于其它喂养方式（混合喂养与人工喂养）。
读到这里，有没有打消你心中对于母乳的怀疑呢？
当我们了解到正确的母乳喂养对龋齿的预防有着非常重要的意义，

毕竟网上有很多关于夜奶导致龋齿的文章让很多妈妈都在纠结要不要给宝宝戒夜奶，很多妈妈都把夜奶当成了母乳喂养路上的绊脚石，但事实是什么样的呢？真相来啦~关于夜奶，《母乳喂养的女性艺术》这本书中，有过研究几千年前的儿童头骨时（没有代乳品的年代）发现几乎没有龋齿。为什么会这样呢？
总结起来原因有以下几点：
1、母乳喂养时，乳头被吸到了软硬颚交接的地方，此处感受腺体很丰富，正确含接时，乳头触碰到该处，会触发吸吮反射，另外口腔的负压也会使吸入的乳汁立即被吸进喉咙咽下去，而不会积存在牙齿周围，这样就减少了食物在牙齿的存积；
2、母乳的PH值比较高，富含乳铁蛋白、免疫球蛋白IgA、IgG，这都会抑制龋洞的形成；
3、母乳营养丰富，还通过向牙齿沉淀钙和磷发挥着积极的健齿功能，对牙齿正常矿化发挥着重要作用。
4、乳牙的矿物化始于胚胎期第5周，也有证据表明，妈妈产前的饮食及怀孕期间吃的抗生素可能会影响孩子的牙釉质及其他对龋齿的抵御能力（即使在这些情况下，恒牙也总是好的）。
那么在母乳喂养的情况下，宝宝也的确有可能发生龋齿。
比如前面列举的文献中，母乳喂养的孩子患龋率也不是零。
因为母乳也是一种含糖的食物，任何含糖的食物在代谢过程中都可能会代谢出酸性物质，而这正是致龋细菌的食物，而我们的牙齿主要成分是钙，钙在酸性物质的长期作用下就会破坏，牙齿就可能产生龋洞。
但是母乳呢，却是一种比较稀薄的液体，另外PH值也比较高，尤其是母乳亲喂的情况，较深的吸吮模式对牙齿的影响就更小了。
所以，
母乳说：龋齿的黑锅我不背！龋齿的黑锅我不背！龋齿的黑锅我不背！
那么在养育宝宝的过程中，如何来预防龋齿的发生呢，在这里我给大家几个建议：
1、养成正确的母乳喂养方式，提倡母乳喂养，尽量避免或减少人工喂养、混合喂养。
2、导致龋齿的细菌——主要是变形链球菌，糖是这些致龋细菌的主要食物。在有糖的情况下，致龋细菌分解糖类，产生对牙釉质有害的物质，所以日常生活中应减少摄入含糖高的食物，如零食、饮料、果干以及碳水化合物的食物如饼干、点心、面包等的摄入。如果摄入了含糖高的食物，要及时彻底的清洁牙齿。
3、注意口腔卫生，养成良好的口腔卫生习惯。口腔科医生建议第一颗乳牙萌出出后就开始刷牙，尤其是加辅食以后，妈妈可以在喂完宝宝后，用干净的湿纱布轻轻擦拭牙齿表面或涂一层护牙素；
或者家长可以学习帮助宝宝进行有效刷牙的方法，在这里我也建议家长们可以关注新浪微博@牙医妈妈Chris，那里有关于如何帮助低龄儿童进行有效刷牙的视频。
4、牙齿问题重在预防，发现牙齿有问题要及时就医，避免问题恶化。

母乳是大自然给孩子的馈赠，是最自然和最优的婴幼儿哺育方法。母乳喂养不仅仅是一种喂养方式，更是母婴之间的一种关系。在这段关系中，只要宝宝有需求、妈妈能接受就是最好的状态。
至于到底该不该戒“夜奶”，什么时候“离乳”，还要看母婴双方的需求。说到底，母乳喂养是关乎妈妈和宝宝两个人的事。而不是一味追求一刀切，必须在什么时间断夜奶，必须在什么时候断奶。
比如我，白天要上班，靠的就是夜间的哺乳来维持我的泌乳，每晚吃奶一两次，我还是可以接受的。
当然，我也并不是鼓励大家都来夜奶。
在现实生活中的确有很多萌芽期的宝宝频繁夜奶的情况，一晚上七八次甚至更多，还有的宝宝会含着乳头睡觉，这种情况不仅会影响妈妈和宝宝休息，的确也增加口腔问题的风险。
尽管母乳不会直接造成龋齿，但是如果宝宝口腔清洁不到位，母乳作为一种高营养的食物，就会加速致龋细菌的繁殖，从而对牙齿造成一定程度的影响，而这并不是母乳本身造成的！

在母乳喂养这段旅程中，希望妈妈们能够更从容、更淡定、更坚定，更希望每个妈妈和宝宝都能在母乳喂养中得到成长，得到滋养与爱！让我们一起享受母乳喂养的亲密时光吧！