宝宝吐奶很常见?有些情况要当心!

溢奶或吐奶是宝宝十分常见的现象,也很难避免。初次出现时,妈妈们难免担心,也会不知所措。
看着好好的宝宝,怎么就吐奶了?
宝宝吐奶怎么办?
没有什么预防的方法吗?
所有的溢奶、吐奶都是正常现象吗?
……
别急,有关母乳喂养时宝宝溢奶、吐奶的问题,我们请上海市第一妇婴保健院侯燕文副主任护师、国际认证泌乳顾问(IBCLC),和大家一一说清楚。
一、宝宝为什么会吐奶?
溢奶,通常是指宝宝在吃完奶后,奶水从嘴角溢出的现象,量少,一般只有一两口。
吐奶,是多种原因引起的,有时与打嗝并存,绝大多数宝宝的吐奶是由于胃食道返流所致,通常在吐后,他们的精神状态好,没有烦躁、哭闹的现象。
正常情况下,食管和胃之间有个阀门(贲门括约肌),防止胃里的食物倒流到食管。但是,这个阀门的发育需要一段时间。
成人的胃
由于小婴儿的胃呈水平位,贲门松、幽门紧、胃容量小,尤其是刚出生的宝宝,胃又缺乏弹性,所以当宝宝吃得快、吃得多或有外在压力的时候,就容易出现溢奶或吐奶。
多数情况下,溢奶或吐奶是正常的生理现象,通常发生于宝宝出生后,尤其是半个月到一个月。
但随着宝宝长大,到了4个月后,宝宝的呼吸、吞咽和吸吮越来越协调,胃也逐渐富有弹性,贲门的收缩功能也发育成熟,吐奶的情况自然也明显减少和好转。
需要注意的是,还有一些宝宝吐奶是因为家长喂养不当和照顾不当造成的。
比如一次吃得太多或太快,或者由于腹部着凉、抵抗力弱,导致宝宝消化功能紊乱。此时,吐奶的量会较多、较频繁,并伴有奶块。妈妈们也不用紧张,及时纠正这些错误的喂养方式即可。
二、给宝宝喂奶,家长要注意这9点
① 母乳喂养
母乳喂养的宝宝会主动吃奶,能够根据口中的奶量,自我调节吃奶速度。当然,妈妈也要控制流速,避免奶阵和喷乳反射的发生,避免宝宝呛咳。
② 注意喂奶姿势(划重点,这个很重要~)
喂奶时,可采取右侧卧位或斜抱的姿势,或者抱起宝宝,使其身体略倾斜呈45°左右。
喂后,抬高宝宝的头部,或竖起宝宝,或让宝宝躺在妈妈的腿上,一手扶住宝宝的胸部,另一手轻拍他的背部5-10分钟左右。这可以帮助宝宝排出吃奶时吞咽到胃里的空气,减少反流和吐奶。
③ 反复发生反流和吐奶时
可让宝宝竖着趴在肩上(至少30分钟),然后轻轻拍打其背部直至打嗝。
或让宝宝躺在妈妈腿上,一手扶住宝宝胸部,另一手在后轻拍背部(从下到上地轻拍)。
这样可以有效地增加胃部排空速度,防止吐奶。
④ 混合喂养或瓶喂的宝宝
对于这些宝宝,妈妈们要注意奶嘴出口的尺寸是否合适,避免奶的流速过快,还要控制一次的摄入量,避免宝宝吃太多,胃容量过大而诱发胃食管反流的发生。
⑤ 避免增加腹压的因素
比如不要过紧地抱着宝宝,换尿裤的时候不要把宝宝的腿抬得太高,尿布也不要穿得太紧,不要逗弄刚吃完奶的宝宝,避免摇晃或剧烈运动。
⑥ 吐奶后,及时更换弄脏的衣服、被褥,避免不良气味再次诱发呕吐。
⑦ 吃完奶的半小时内,尽量不要给宝宝换尿布或洗澡。
⑧ 不要在宝宝哭闹时喂奶,也不要等宝宝很饿了才喂奶。此时宝宝吃奶比较着急,容易吸入空气,也来不及吞咽,当空气由胃内溢出时,容易造成呕吐。
⑨ 喂奶时间不要太长,尤其是冷天的时候,温度不适宜也容易引起呕吐。
三、有些吐奶是不正常的,家长要注意!
正常的吐奶不会影响宝宝的生长或幸福感,但如果吐奶严重,可能需要考虑病理因素,及时就医:
体重不增;
呕吐黄绿色液体或血性物;
大口呕吐,呈喷射状,有时还伴有尖锐的脑性尖叫或抽搐;
拒食;
大便带血;
有其他生病表现,比如发热、腹泻、呼吸困难等。
当宝宝剧烈呕吐时,家长们一定要注意防止呛咳等危险的发生,一旦发生呛咳,立即将宝宝侧身、头略低,轻拍宝宝背部,帮助奶或呕吐物及时流出,并及时到医院就诊!